27/08/2015 | Yazar: Murat Sayan

Önümüzde kapsamlı hedeflere sahip olan, tümü de ortaya çıkan bilimsel verilerden yola çıkılarak hazırlanmış uygulamalardan oluşan ve adam gibi ölçülebilecek kıstaslara sahip bir strateji belgesi var ve üstelik güncellenmiş.

Murat Sayan | Kaos GL - LGBTİ+ Haber Portalı Gökkuşağı Forumu Köşe Yazarı Murat Sayan

"Önümüzde kapsamlı hedeflere sahip olan, tümü de ortaya çıkan bilimsel verilerden yola çıkılarak hazırlanmış uygulamalardan oluşan ve adam gibi ölçülebilecek kıstaslara sahip bir strateji belgesi var ve üstelik güncellenmiş.

Biz neyi bekliyoruz?"

ABD’de Ulusal HIV stratejisi 2020 için güncellendi ve yayınlandı. Önemi ne derseniz? Amerika’nın önümüzdeki beş yıl için sıkı planları var derim. Aslında ilki 2010’da yayınlanmıştı bu stratejinin. O zamanlar öncelik HIV’i önleme ve bakım hizmetlerini düzenlemeye, HIV ile yaşayan insanlara destek ve tedavi/bakım hizmetlerini sağlamaya verilmişti. Şimdi mevcut stratejileri 2020 için güncellemişler. Bakalım neleri korumuşlar ve yeni neler var:

ABD'nin 2020 HIV'i önleme stratejisinde dört ana hedef var:

• Hedef 1: Yeni HIV enfeksiyonlarının azaltılması
• Hedef 2: HIV ile yaşayan insanların bakım hizmetlerine erişiminin arttılrması 
• Hedef 3: HIV ile ilgili farklılıkların ve sağlık eşitsizliklerin giderilmesi
• Hedef 4: Ulusal çabaların daha koordineli sağlanması

Aşağıdaki bölümler de kısmi ve öncelikli hedefler arasında;

• HIV testlerinin ve bununla ilgili hizmetlerin yaygınlaştırılması; böylece erken tanı almanın ve tedaviye erişmenin sağlanması
• HIV ile yaşayan kişiler için geniş destek ağı yaratımı; böylece kişilerin tedavilerine bağlı/uyumlu kalmalarının sağlanması
• HIV’in baskılanma alanlarının genişlemesi; böylece başkalarına virus bulaşmasının önüne geçilmesi.
• PrEP (temas öncesi korunma) hizmetlerine kapsamlı ve tam erişim; negatif kişilere HIV’in bulaşının önlenmesi

ABD’nin 2020 HIV stratejisi bazı gruplara fazlasıyla odaklanıyor. HIV, bu gruplarda belirgin bir şekilde daha fazla artıyor. Bu gruplar nelerdir ve bize benzer midir? Buyrunuz.

• Amerikalı siyah gey ve biseksüel erkekler 
• Siyah kadın ve erkekler
• Latinler 
• Damar içi uyuşturucu kullananlar
• 13-24 yaş arasındaki gençler 
• ABD’nin güneyinde yaşayanlar
• Siyah trans kadınlar

Politik gelişmeler de var. Çıkartılan kimi yasalar ve alınan önlemler şöyle;

Ekonomik Bakım Yasası; HIV ile yaşayanların ve risk altındaki bireylerin bakım, sağlık hizmetlerine koşulsuz erişimlerini sağlıyor.

Yüksek Etkili Önlemler; Ulusal Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezinin (CDC), coğrafik ve demografik açıdan HIV yükünü azaltması planlanıyor.

HIV Test Uygulamaları; Son beş yılda HIV tanı testlerinde olumlu gelişmeler görüldü. Buna ek olarak, 15 - 65 yaş arası tüm kişilerin testlerle taranması sağlandı.

HIV Tedavisinin Faydaları: Ulusal Sağlık Enstitüsü’nün (NIH) açıkça ortaya çıkardığı verilere göre tedaviye erken erişim fırsatçı enfeksiyonları ve AIDS ile ilgili patolojileri önlüyor.

Önleme Tedavisi: NIH yürüttüğü bir programda, HIV ile yaşayan hamile kadınlar için antiretroviral tedavi ile önemli ölçüde gebelik ve doğum sırasında HIV bulaşma riskinin azaltıldığını gösterdi.

Ryan White HIV Programı (RWHAP): HIV ile yaşayan ve sosyal güvencesi olmayan kişilere yönelik büyük bir federal bir programdır. ABD’de HIV ile yaşayan tüm insanların yarısından fazlasını ilgilendiriyor bu program.

PrEP: ABD Kamu Sağlığı Hizmetleri risk altındaki kişilere HIV bulaşını önlemek için 2014 yılında klinik uygulama yönergeleri yayınladı.

Dijital Aletler ve Teknolojiler: HIV test bilgilerine erişimi sağlamak ve teşvik etmek, yardımcı linklere ulaşımını sağlamak amacıyla dijital teknoloji ve sosyal medyaya erişimler daha da arttırılmış.

….böyle uzayıp gidiyor ABD’nin 2020 HIV önleme stratejisi. Peki bu stratejinin başarısı nasıl ölçülecek. Bazı ölçütler ortaya çıkartılmış. Oldukça ilginç. Örneğin;

• Kendi HIV statüsünü bilenlerin sayısında %90 artış
• Yeni tanı alanların sayısında %25 azalma
• Genç gey ve biseksüel erkeklerin riskli davranışlarında %10 azalma 
• Yeni tanımlanmış ve bir ay içinde tıbbi destek alan kişilerde %85 artış.
• HIV ile yaşayan kişilerin tıbbi bakım alımında % 90 artış. 
• HIV tanısı alanların HIV RNA negatifliğinde %80 artış.
• Evsiz ve HIV tıbbi bakım gereksinimi olan kişilerin sayısında en az % 5 azalma
• HIV enfeksiyonu olan kişilerde ölüm oranınında en az %33 azalma
• Gey ve biseksüel erkeklerde, genç siyah gey ve biseksüel erkeklerde, siyah kadınlarda ve ABD’nin güneyinde yaşayan kişilerde yeni tanı almada yaşanan eşitsizliklerde en az %15 azalma 
• HIV’le yaşayan ve damar içi uyuşturucu kullanan genç ve yetişkinlerde HIV RNA’nın en az % 80 bastırılması

Önümüzde kapsamlı hedeflere sahip olan, tümü de ortaya çıkan bilimsel verilerden yola çıkılarak hazırlanmış uygulamalardan oluşan ve adam gibi ölçülebilecek kıstaslara sahip bir strateji belgesi var ve üstelik güncellenmiş.

Biz neyi bekliyoruz?

***
Okul, ev, aile, hastane, tıp, fabrikalar, hapishaneler, uydular, cep telefonları, GPS, ordu, emniyet, bürokrasi, iktidar, cami/kilise/havra, medya, bankalar… Bütün bu kurumlar disiplin ve gözetleme araçları aynı zamanda. Etrafımızı saran bütün bu kameralar… Bizim rızamız var mı bunlara? Sürekli denetlendiğimize göre içerde miyiz yoksa dışarıda mı? Her neresi ise oldukça büyük ve görünmez olduğu bir gerçek.

İtiraz etmek istiyorum: yaşadığımız koşullar ve bunların yaratımı bize ait değil…

Çayırlara gidip aylaklık yapsak yeridir…

Fotoğrafta bu disiplin ve gözetleme ağının dışına çıkabilmeyi başarmış adamı görüyoruz.


Etiketler: insan hakları, sağlık
Nefret